Esse artigo é fruto das preocupações de um grupo de estudantes dos cursos de saúde dirigida ao Professor Doutor Euclides Nenga Manuel Sacomboio, se realizou essa entrevista porque o nosso entrevistado é alguém com conhecimento no assunto, porque é especialista em Microbiologia Clínica e Hospitalar, Especialista em Vigilância Sanitária em Saúde, Mestre em Bioquímica e Biologia Molecular e Doutor em Ciências de Saúde, com vários artigos científicos publicados internacionalmente e participação em vários eventos científicos nacionais e internacionais. O entrevistado é docente nos pela Universidade Agostinho Neto pela Universidade Católica de Angola.
1- O que e o Coronavirus?
É uma infecção viral grave causada por um vírus da família SARs e Mers que provavelmente teve uma mutação genética e melhorou a sua capacidade de infecção e de transmissão, que acomete o trato respiratório e pode comprometer o funcionamento de diferentes órgãos como os pulmões, o coração, os rins e outros órgãos humanos. A doença até o momento não tem vacina nem tratamento.
2- Como se transmite?
As informações cientificas disponíveis ate o momento são insuficientes para se afirmar claramente seu modo de transmissão, porque são vários os relatos de casos de pessoas que frequentaram o mercado de carne de Wuhan na China onde parece ter advindo os primeiros casos da doença, mas hoje também há relatos de pessoas que estão infectadas e não conhecem o mercado, parece que inicialmente a origem foi pela carne, mas assim que o vírus ganhou eficiência molecular ele passou a ser transmitido pelas vias áreas e partículas e pelo contacto com superfícies contaminadas. Então parece que tossir ou espirrar e expelir partículas no ar, contacto directo com pessoas contaminadas cumprimentos, abraços e beijos e outras formas de contacto, ou contacto com objectos e superfícies contaminadas como podem ser uma via de transmissão.
3- O vírus veio de comidas como morcegos, ratos e carnes cruas?
Eu pessoalmente não acredito, afinal o vírus é da família SARs e Mers, então acredito que possa ter havido fusão de partículas de DNA denominadas de plasmidios de vírus oriundos desses animais que foram consumidos através de alimentos e que provavelmente foram incorporados no gene da coronavirus que já estava em humanos e isso deve ter melhorado sua capacidade de infecção e de transmissão de um individuo para outro de forma mais fácil e rápida, assim como deve ter melhorado também a sua capacidade de replicação e outras actividades fitopatológicas, entretanto esse é apenas o meu ponto de vista, como profissional de saúde e especialista em Microbiologia e vigilância Sanitária em Saúde, para se afirmar com certeza e preciso estudos moleculares mais profundos que acredito que já estejam a ser desenvolvido na china em outros países com capacidade cientifica e tecnológica para tal.
4- Esse vírus não afecta crianças? Porque até agora não foram reportados casos?
O vírus não descrimina criança de adulto, mulher ou homens, já há relatos de crianças com Coronavirus na China, Alemanha, Rússia e outros países, até mesmo já foi reportado a transmissão do vírus de mãe para filho, mas acredito que devido a forma como o vírus se propagou a partir de um mercado, a possibilidade de aparecer infecção crianças era menor inicialmente, visto que as crianças chinesas certamente deve frequentar pouco esses lugares, mas acredito que com a nova capacidade do vírus passar de pessoa em pessoa ele certamente poderá vir a afectar mais crianças se o surto não for controlado.
5- Dizem que temperaturas quentes como as nossas impedem a propagação do vírus, qual a sua opinião?
Isso e utopia pura, não vi nenhum estudo cientifico que provou isso, o vírus já foi diagnosticado em diferentes países do mundo e com diferentes tipos de temperaturas, se teve a capacidade de melhorar seu material genético para passar de animais para humanos e de humanos para humanos, aumentou sua capacidade de replicação, dificulta a possibilidade de tratamento e de métodos preventivos, mesmo com o avanço da medicina, da tecnologia, da ciência e do conhecimento, seria muita ingenuidade nossa acreditar que o vírus não pode adquirir capacidade de infecção em países com altas temperaturas, não podemos nos esquecer que e um vírus da mesma família dos vírus de resfriado comum.
6- O nosso ministério diz que tem a situação sob controle o que você acha?
Acho o nosso pais adora viver de utopia, temos ainda o habito de mentir que estamos bem, somos um pais evoluído e que só não vê isso quem quer não gosta de Angola. Irmãos nos não conseguimos reduzir os índices de infecção por malária, por HIV, por Tuberculose, doenças diarreicas agudas e doenças respiratórias, mesmo recebendo financiamento do mundo todo, já perdemos a guerra a anos para doenças com tratamentos e vacinas, quem somos nos para o coronavirus. A china é e esta entre as maiores economias do mundo, tem um dos maiores índices de desenvolvimento na educação, na saúde, na ciência e na tecnologia, constrói dois hospitais em menos de 10 dias e esta com dificuldades de controlar a infecção, o que nossos dirigentes estão a pensar então? Temos que parar de ter falta de humildade, temos que aprender a entender nossas limitações e temos que reconhecer que somos um país embrionário em todos os aspectos que citei em relação a China, e não podemos nem sequer pensar em ter um caso de coronavirus em Angola. Países como Reino Unido, Franca, Alemanha e outros que fazem o diagnóstico em 2 ou três horas estão com dificuldade de controlar a doença, imagine nos que para fazer um exame temos que esperar um semana ou mais ate que a amostra vá a África do Sul? Nem para diagnóstico estamos preparados, quanto mais para controle? Definitivamente não estamos preparados.
7- Se tivéssemos casos de coronavirus em Angola o que aconteceria?
Seria uma catástrofe, um pesadelo, sei lá, seria uma situação fora do controle e eu vou explicar porque. O vírus parece de propagar mesmo antes do aparecimento dos primeiros sinais e sintomas da doença, então vejamos, que um individuo Chinês ou de outra nacionalidade incluindo Angolana que esteja infectado pega um táxi comum, o nosso candongueiro e fica no banco que da acesso as outras cadeira, muda de lugar a toda hora, levante e senta atrás e afrente como é comum nos nosso táxi, espirra e tosse no e já sabemos como é a ventilação dos nossos transportes chamados públicos não é? Entrega dinheiro para o cobrador, esse cobrador passa o troco do dinheiro para outra pessoa, já teriam contacto com a doença a maioria ou todos os ocupantes do táxi. No dia seguinte o cobrador por ainda não apresentar sinal da doença volta na via e lá vai mais uma geração de pessoas que usam o transporte, cada um desses passageiros vai a sua casa e passa para família, amigos e vizinhos, esses vão para escola, mercados, shooping e outros locais e entram nos autocarros de nossa capital que são mega ultra lotados e mais pessoas se contaminam e assim começa uma cascata de contaminação sem controle.
Ate que os sinais e sintomas do primeiro paciente apareça ele já contaminou um número infinito de pessoas, e para ele procurar ajuda médica, vai depender dos sinais e sintomas como é noticiado na publicidade, para fazer isso precisará pegar mais um táxi e claro não é? Você acha que teríamos a situação sob controle como tem sido noticiado no dia-a-dia? Seria o extermínio de nosso povo, entraríamos em colapso social, médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde aumentaria a cascata de contaminação, porque nossos hospitais carecem de luvas, mascaras, equipamentos individuais e colectivos para protecção dos profissionais e ate que estes ficassem doentes, outros pacientes e seus familiares que provavelmente tivessem passado pelo hospital também seriam contaminados. Desculpe o alarido, mas sem querer ser mentor da teoria do caos, mais nosso pais estaria um caos.
8- Então no seu ponto de vista qual devia ser a atitude do ministério da Saúde?
Como primeira medida deve restringir voos oriundos de países que perderam o controle dos casos de Coronavirus, como a China e alguns países da Ásia, segundo deve criar um centro ou posto para colocar em quarentena pessoas oriundas de países com casos de coronavirus, mesmo sem que supostamente não haja casos da doença no pais, temos que estar preparados para enfrentar a doença caso ocorra em nosso território, parece que já está sendo feito isso, ainda preciso saber se as pessoas em quarentena estão em quartos ou pelo menos tendas individuais, porque se estão em dupla ou em grupo, isso não é quarentena mais sim uma colónia de transmissão.
Pessoas com diagnósticos confirmados precisam ser internados em hospitais especializados para o tratamento e acompanhamento. As equipas de profissionais que supostamente estão a trabalhar nos aeroportos e fronteiras, pelos vídeos e fotos que vimos nas redes sociais, estão totalmente despreparadas para controlar a infecção por Coronavirus, quer em termos de conhecimento sobre a doença e os riscos, como em termos de medidas de prevenção, equipamentos de protecção individual e colectivo, no meu ponto de vista parecem mais propagadores da doença do que contendores da mesma. É preciso que se forme melhor esses profissionais, que eles entendam que embora a febre seja um sinal da doença nem todo o paciente desenvolve febre, que passar spray de álcool nas mãos de pessoas que carregam bagagem de mão e depois ela voltam a pegar em suas bagagem novamente não tem eficácia nenhuma, que pessoas que fazem contenção do vírus devem usar equipamentos de protecção individual específicos senão sairão de contendores para transmissores e muitas outras coisas.
9- A doença tem tratamento?
Bom a doença não tem tratamento, mas se tratar os sinais e sintomas da doença pode melhorar o prognóstico e dar espaço para que o sistema imune possa actuar e vencer a doença. Só acho que nestes casos a febre não deve ser tratada, porque por si só já representa uma forma do organismo impedir que o vírus infecte outras células e é um sinal de luta do sistema imune contra a doença, mas como diz sempre aquele velho ditado, mais vale prevenir do que remediar.
10- Quais suas ultimas sugestões?
Acho que Angola precisa repensar acerca do seu sistema de saúde, os profissionais de saúde precisam debater mais acerca dos problemas de saúde e propor soluções, o ministério da saúde em casos como esses devia convocar investigadores e docentes universitários (principalmente os especialistas em microbiologia, virologia, bacteriologia, imunologia, insectologia, epidemiologia e outros) para ajudarem criar mecanismos reais e científicos baseados nas evidencias clínicas de controlo e contenção de doenças infecto contagiosas, as médias devem parar de chamar analistas políticos, economistas e sociólogos para falar de problemas de saúde, por isso, que existem médicos, enfermeiros, biomédicos, nutricionista, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde que são especialistas que foram formados para tal e tem a visão, conhecimento e experiência mais directa sobre o assunto, como diz a bíblica deis a César o que é de César e a Deus o que é de Deus. Quanto ao Coronavirus, todos nos somos responsáveis pelo controle do vírus, em caso de suspeitas de casos, principalmente de pessoas oriundas de países com casos da doença devem contactar os servidos do ministério da saúde, mais vale um falso alarme do que um diagnostico tardio.
